高雄學善物理治療所

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去年我們與＃貝塔運動中心裡面的專業教練群，一同舉辦了，徒手肌力訓練講座 Level 1，帶給大家有趣且專業的＃徒手肌力訓練的課程。

而今年 5/13 ，我們即將再次舉辦＃徒手肌力訓練Level2的課程，也就是更多了新的主題與專業訓練原則，將帶給大家，耳目一新的課程內容，去年沒報名到，懊悔很久了嗎？那這次，可千萬別再錯過囉！

「 課程資訊 」

上課日期：106 / 05 / 13 （ 星期六 ）

上課時間：下午一點 ～ 五點 （ 課程前十分鐘開始 . 報到 ）

報名倒數計時，想上課卻還沒報名的你（妳），趕快加把勁唷！

＃報名倒數 ＃人數有限報名從速 ＃上課很好玩 ＃教練超認真

高雄學善物理治療所   ---    物理治療師   謝雪紅

            走路膝蓋痛，在以往運動醫學還沒這麼發達的時期，對於年長者，可能會得到”退化性膝關節炎”等名詞；至於年輕人，還沒到退化程度，可能得到”髂脛束摩擦症候群”這樣的診斷。

              但隨著治療醫學、預防醫學的進步，運動醫學領域的醫師、物理治療師，越來越清楚膝蓋痛只是一個徵象，至於導致膝蓋產生退化、膝關節十字韌帶撕裂、半月軟骨損傷、發炎腫脹等問題，除了直接外力的撞擊，大多部分都是來自於，長期身體動作力學不平衡所造成的 (動作力學不平衡，可能來自於足部、髖部、骨盆、不適當體態，甚至運動時的各關節控制協調問題)。

而本篇主要是探討”足部”控制問題，所導致的膝蓋不適。

            前幾週，有位個案來治療所求診，一開始主訴，覺得右腳在走路活動時，都會沒有什麼力氣，而且跑步或走久，膝蓋會不舒服；物理治療師問診、評估後，發現個案本身無下肢神經學現象(Neurological sign)；所謂神經學現象，包括痠麻痛等感覺異常、腰椎神經跟對應支配的肌肉產生無力、以及跟腱反射張力異常。且先前個案也醫院檢查過，神經傳導檢查為正常，所以對於是否有神經壓迫產生的下肢無力，就此排除~

高雄學善物理治療所---物理治療師 鄭群耀

Model     物理治療師     謝雪紅

   相信大家都曾經有過「 閃到腰 」的經驗，而這樣的疼痛經驗可大可小，甚至因人而異，有人會痛到冷汗直流，也有人會因為稍微咳嗽一下，腳就會有往下通電，麻麻的感覺，甚至會有人痛到整個身體歪斜，站也站不直，挺也挺不起來，不就只是一個下背疼痛而已，怎麼會差這麼多？

慢性下背痛的定義，通常意指個案的不舒服往往已經超過12周以上甚至可能更久，而這樣的疼痛發生原因，與個案本身的姿勢以及核心肌群的穩定性能力，甚至是先前的舊傷沒有處理好，有絕大的關係。

「姿勢」，指的是身體在任何一個動作過程中，由人體的不同關節與動作所構成的位置，我們稱它為「姿勢」。一個好的姿勢，從側面來看，會有一條假想線，由上而下的通過耳朵，肩膀以及胸椎，並且通過髖關節的後面，膝關節的前面，最後再通過踝關節的前面。所謂的「姿勢矯正」，不外乎就是要減輕每一個關節費力的位置，得以讓身體在動作過程中，較為省力而不費力。然而錯誤的姿勢，更容易產生不同的壓力在關節上，進而造成關節的提早退化與肌肉力量失衡。

高雄學善物理治療所 --- 物理治療師  謝雪紅

哇，天啊，我的脖子好痛喔！我的脖子突然轉不過去，該不會是「落枕」了吧？
我們相信，有許多民眾都會有類似相關的經驗，因為疑似 「落枕」，而求診於骨科或復健科，但卻往往被診斷為「肌肉拉傷」，醫師也會開立幾天消炎止痛的藥，先吃個兩三天，再來看看狀況是否好轉。
『但，落枕，就等於是肌肉拉傷嗎 ?』
請各位想像一下，我們的「頭」就像是一顆保齡球一樣，而我們的脖子 ( 頸椎 )就像是要撐住保齡球的桿子，而這個桿子，它，必須要夠穩定，因為如果不穩定的話，那這顆保齡球是不是會掉下來呢？不，我們的頭當然不會掉下來，因為這樣會斷頸，很可怕，但是，當我們頭上的那顆保齡球亂跑的時後，( 例如:低頭滑手機 )，而這根桿子 ( 頸椎 ) 的受力就會很大，甚至會因為桿子長期受力過大，而可能會產生歪斜，也就是所謂的「頸椎關節錯位」。

高雄學善物理治療所 --- 物理治療師  謝雪紅

落枕為頸部肌肉急性痠痛症狀，雖然稱為急性、突發性所產生的無法轉頭、一動就痛，但落枕的發生，大部分通常為「非短期」因素所造成 ( 何謂非短期因素，例如:突然換睡新枕頭、剛換新的安全帽等等 )，但這些因素通常不是造成落枕的主因。
落枕的產生，其實是身體發出的求救警訊，表示累積長期姿勢不良的習慣，讓頸部肌肉群長期處於持續緊繃用力，而就在一次性的換枕頭早上一醒來就中獎了!
所以通常有發生過落枕的人，基本上在先前已有偶發性肩頸痠痛問題，最常見於久坐工作、生活型態、長期低頭滑手機族群。
以頸椎的解剖構造來看，頸椎之所以可以產生點頭、低頭、後仰、轉頭動作，是由每一節脊椎間的小面關節 （ Facet Joint ），所產生的滑動所致；那在產生滑動的小面關節上會有關節囊、滑液囊所包覆，甚至某些肌肉群所附著著，來控制適當順暢的頸椎活動度。

高雄學善物理治療所 --- 物理治療師  謝雪紅

「 治療師，這幾天我發現女兒的背，好像凸凸的，而且身體還歪歪的；我跟她說要站正、不要駝背，她都說沒有…我擔心，這樣是不是脊椎側彎? 」
「 之前，有帶我家小朋友去看脊椎側彎，醫生說，她還在發育期，所以這個側彎的程度，再觀察看看，之後每三個月照一次X光，不用太擔心，先觀察就好。可是這樣會不會越來越嚴重阿!? 」
以上這樣的對話，我們相信應該有很多人都不陌生，也可能或多或少，都會遇到類似這樣困擾的問題，但是要針對於脊椎側彎治療前之前，可能需要先釐清一些觀念。