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高雄學善物理治療所 --- 物理治療師  謝雪紅

 

「 治療師,這幾天我發現女兒的背,好像凸凸的,而且身體還歪歪的;我跟她說要站正、不要駝背,她都說沒有…我擔心,這樣是不是脊椎側彎? 」
「 之前,有帶我家小朋友去看脊椎側彎,醫生說,她還在發育期,所以這個側彎的程度,再觀察看看,之後每三個月照一次X光,不用太擔心,先觀察就好。可是這樣會不會越來越嚴重阿!? 」

以上這樣的對話,我們相信應該有很多人都不陌生,也可能或多或少,都會遇到類似這樣困擾的問題,但是要針對於脊椎側彎治療前之前,可能需要先釐清一些觀念。


脊椎側彎 依照國際標準分類,分成原發型、非結構型、結構型:

◎「原發型」為"真的"脊椎側彎,佔大多數側彎的80%,造成原因不明,青春期好發。

◎「非結構型」又稱為姿勢型,可能因為骨盆的歪斜或是脊椎兩旁的肌肉不平衡,'而導致的"假性"脊椎側彎;角度通常可恢復。

◎「結構型也就是脊椎結構,為不可逆的側彎,可能因為退化壓迫、感染、腫瘤、神經肌肉的病變,而導致的脊椎變形。

經由上述,了解到,
可藉由物理治療師,矯正治療的有「 原發型 」、「 非結構型 」;至於「 結構型 」可能就須經由醫師來做更詳細的評估與介入。

而對於「原發型」側彎的矯正,在各種年齡層,介入的方式會些許不同,但大部分原則都是一樣的。像是年紀在生長發育期,除了治療矯正,還需搭配背架的穿戴,改善的成功機率會較大;但若已過了成長發育期,穿背架的必要性可能就沒那麼大,但積極的配合矯正治療還是可能會有改善的空間



那麼在接受矯正治療,或是還未接受矯正的觀察期間,到底該做什麼呢?其實最需要做的是,個案本身要有『 避免側彎惡化的知識與態度 』

會造成側彎角度增加的因素有:

1. 重力 (Gravity)
〈如:背、提太重的單或雙肩包,造成脊椎壓力太大〉

2. 不對稱的肌肉張力 (Asymmetrical Muscular Function)
〈如:身體習慣意識,往比較好活動出力的範圍移動,造成凹側更凹、凸側更凸〉

3. 身體前彎的力 (Forward Bending Forces)
〈如:反覆彎腰、或騎單車姿勢,造成凹、凸側更加明顯〉

4. 走路步態 (Human Gait)
〈如:側彎導致長短腳,造成身體意識,一直以側彎的代償姿勢下持續走路〉

5. 甚至做『非特異性』(Non-specific) 的運動
〈如:瑜珈、皮拉提斯、重訓。這些運動,應由專業人員個人化評估後,才執行〉

 


希望大家能藉由以上這些簡單的觀念,好好愛護自己脊椎;如果已有需要矯正治療,而自己無法改善的程度下,記得尋求相關專業物理治療師與醫師的協助喔 !

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